由于残疾的多样化,致使改善功能障碍的辅具也要因人而异多样化。很多通用化的辅具产品,并不完全适合具体的残疾人,而需要适配改制或重新设计,否则不能发挥辅具的作用。为了充分发挥辅助器具的作用,真正起到功能代偿的效果,就必须先对功能评估,再针对功能障碍进行辅助选用。辅具穿戴或使用后,必须要进行适应性训练,使辅具和残疾人一体化,才能更有效。
辅助器具的具体装配流程如下:
1、接诊:了解残障者的疾病诊断,基本情况,以及急需解决的问题和日常生活中的障碍,并且需要了解到残障者对辅助器具的使用效果和情况。
2、功能评估:需要对残障者进行包括运动控制、交流能力、认知功能、姿势控制、感觉(听觉、视觉、触觉)功能、心理状态(能否配合训练及辅助适配)和ADL能力等方面的整体功能评估。
3、工作需求评估:进一步了解残障者从事的工作对辅助器具的功能需求。
4、环境评估:对残障者的家居环境、工作环境等综合环境进行评估。
5、辅助方案:根据综合环境评估结果和功能需求,参照2001年WHO通过的《国际功能、残疾和健康分类》ICF中指出的辅助使用:就业、日常生活、通讯、个人移动、教育、建筑、文体、宗教等方面,由协作组(残疾人及医生、家属、工程人员、治疗师)共同讨论来决定辅助方案。
6、辅助的评估:针对最终采用的辅助方案进行辅助评估。目前我们仅有一部分辅具评估表,如轮椅、坐姿椅、家居和移位。还需建立的辅助评估表有:言语辅具、视力辅具、智力辅具、听力辅具、就业辅具、日常生活辅具、文体辅具、通讯辅具等。
7、辅具的选用:辅具评估后,先选用能够满足残障者的需求并且可以实现残障者康复目标的辅具。
8、改造辅具:在没有合适辅具的情况下,需要由专业的技术人员对辅具进行重新设计或适配改制。
9、辅具适应训练:为了能更好的利用辅具行动,需要在康复治疗师的指导下,对残障者进行适应性训练,力求达到“人机一体化”。佩戴辅助器具要在正确指导下进行训练,这是残障者都需要经历适应性训练的环节。因每个人情况不同,所以需要训练时间的长短也会有所不同。
10、辅具交付使用。
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