截肢后幻觉疼的消失时间存在着个体差异性,患者的机体状况不同,持续时间、发作次数及消失时间也都有所不同。
部分症状较轻微患者可能持续时间不超过1周,而症状严重的患者可持续发作数月甚至更久。截肢后幻觉疼又可以称为幻肢痛,是截肢后最常见的并发症之一,目前的病理、生理机制尚未完全清楚,可能与截肢部位外周神经的损伤、修复不良,以及中枢神经系统重塑、中枢敏化等因素有关,也与心理、记忆等多种因素相关。
幻肢痛大都发生在截肢术后的1周或数周内,但也可见于数个月或数年后发生的患者。
痛既是躯体疾患的症状,又是心理疾病的反映,幻肢痛患者多伴有心理障碍,如抑郁症,治疗时需要采用心理和躯体治疗并重的综合措施,可在医生指导下使用钙离子通道调节剂、抗抑郁类药物、抗癫痫类药物和阿片类药物联合用药。
截肢后出现幻肢痛的处理方法有以下几种:1.精神、心理的问题引起。可以从精神、心理方面进行放松,要对失去肢体要有正确的认知。还可以通过听音乐,做户外运动,加强肢体锻炼等排遣精神、心理的压力。2.切除患肢后局部会形成损伤、微小的神经瘤、炎症反应,或者局部的粘连、卡压,造成的幻肢疼痛。可以在截肢残端的部分进行药物注射,如少量的糖皮质激素、利多卡因等。还可以在幻肢的支配神经处进行脉冲射频。
理论上来说截肢后疼痛应该是即刻减轻的,但是仍然会有一些疼痛,主要原因是有存在的伤口,切口并没有达到即可的愈合,当切口完全愈合之后疼痛应该是逐渐消失的。临床上存在一种叫幻肢痛,幻肢痛主要就是存在心理上的问题,造成心理上影响,但疼痛一直会持续存在,还有另外一种情况,就是由手术的原因造成的局部末端神经纤维瘤的出现,像这种情况就会出现神经性的疼痛,反反复复的存在,最后需要手术把神经纤维瘤病理切除之后,才能够达到一定的治疗效果。