欧美等西方发达国家，乳腺癌已成为妇女的主要死因之一。我国近年来其发病率有明显的上升趋势，目前乳腺癌的发病率在我国已上升到女性癌症中的第2位。纵观百年来乳腺癌的治疗历史，手术仍是乳腺癌的主要治疗手段。从20世纪60年代以来，改良根治术迅速替代标准根治术成为乳腺癌治疗的标准手术方式。乳腺癌改良根治性手术需将乳腺皮肤、皮下组织及乳房切除，并进行腋窝区脂肪、淋巴组织清扫。由于手术范围大、创伤大、切口张力高，术后可能出现肩关节功能障碍等后遗症,甚至导致患者日常生活活动障碍，对患侧肢体进行妥善保护和早期功能锻炼具有十分重要的意义。通过有计划的功能锻炼和康复指导，可以有效降低患肢水肿程度，避免功能丧失，达到正常肢体功能水平。2010年12月起我科将康复科肩关节矫形器运用于乳腺癌术后患肢肩部的制动中，改变传统的乳腺癌术后使用抱枕制动患肢肩部的方法，从而降低乳腺癌术后皮下积液的发生率，缩短术后置管时间，促进切口愈合，减轻患者的痛苦和经济负担。


肩关节矫形器严格控制患肢活动，可促进伤口愈合,减少皮下积液的发生乳腺癌改良根治术创面大,术后切口的愈合时间较长,有报道称乳腺癌改良根治术后切口愈合良好所需时间为10~35d。又因切口临近腋窝，若术后肩臂固定不当将导致切口愈合不良，发生皮下积液，增加患者的痛苦及经济负担。Boostrom等报道需要临床处理的乳腺手术后皮下积液发生率为2%~16%；另有报道称乳腺癌术后皮下积液发生率为6%~42%。文献报道乳腺癌术后皮下积液的预防方法很多，主要通过加压包扎、皮下放置低负压引流管，同时配合术后早期患肢肩部制动等方法，使皮下积液发生率少。对照组中患者自行准备的抱枕大小、形状、厚薄没有统一规定，由于质量原因使用中还容易变形，因此患肢肩关节外展角度不统一，加上部分患者的依从性差，通常忘记使用抱枕而导致术后早期患肢活动随意，影响皮瓣与胸壁间的生长，导致皮下积液发生率高。观察组中患者使用的肩关节矫形器通过在不同的时间段根据病情变化设定适宜的肩部外展角度来严格控制术后早期患肢肩关节的活动，更方便、科学地固定患侧肢体，能有效控制患者随意摆动手臂，限制患肢无意识活动导致的牵涉痛，避免上臂过度上举、肩关节外展和过度内收等活动，将患肢牢牢固定，不会出现肢体滑脱现象，以防皮瓣移动而影响创面愈合，减少术后皮下积液的发生。


肩关节矫形器轻便省力，增加了患者的舒适度由于乳腺癌改良根治术部位的特殊性，机体正常的生理活动受到了极大限制。对照组在使用传统方形抱枕时，经常忘记患肢制动及前臂因为无支撑点容易疲劳，致使患肢肩关节容易不自主地过度活动，这些因素都会增加疼痛的发生率和疼痛程度，从而影响患者的舒适度。观察组采用的肩关节矫形器的材质为进口的塑料，佩戴起来非常轻便，患肢可以直接搁在支撑板上，优良的力学设计使患侧肩肘部处于放松状态，缓解前臂疲劳感，减轻患者及家属对保持特定体位所引起的持续紧张心理，提高了患者的舒适度。