许多截肢朋友都有这个观点,认为截肢之后过很长时间才能安装假肢,这些朋友的理由是截肢后残肢水肿,没有定型,安装假肢后残肢会萎缩。
不错,截肢后残肢水肿,安装假肢后残肢会萎缩,但是还是应该尽早安装假肢,先安装临时假肢以促进残肢定型,为安装正式假肢打下基础。在国外有的地方做完截肢手术后就给患者的残肢做一个石膏接受腔,下面连接上假脚,患者可以尽早下床练习行走。或者等到截肢伤口长好拆线后尽快安装假肢。
安装假肢以前最好先用弹性绷带缠绕残肢一段时间,缠绕弹性绷带的目的是为了促进残肢组织液的回流,促进残肢定型,穿上临时假肢后不至于残肢萎缩太快。缠绕弹性绷带时一定要注意绷带的压力从残肢的远端至近端逐渐递减,残肢近端不可缠绕太紧,否则会妨碍残肢组织液的回流。早期假肢装配可减轻患者心理上的压力,防止不良肢位,穿上假肢之后的训练效果也比较好,实现早日回归社会。
截肢后残肢萎缩一般三个月左右定型。截肢后肌肉收缩属于废用性肌肉收缩,治疗方法主要有被动治疗和主动治疗。被动治疗是通过按摩促进萎缩肌肉局部血液循环,改善肌肉营养不良,同时改善萎缩肌肉局部静脉回流和淋巴回流,从而避免水肿的形成。
积极运动是鼓励患者积极进行肌肉收缩运动,包括静态肌肉收缩运动和动态肌肉收缩运动。前者是进行等长肌肉收缩,后者又分为无阻力和阻力肌肉收缩运动。建议在日常生活中,可以吃更多有营养的水果和蔬菜,这可以缓解肌肉萎缩。截肢后残肢萎缩一般在半月后开始定型。
具体时间主要与患者的恢复情况有关。截肢初期进行功能性活动可以有效防止肌肉萎缩、关节僵硬以及畸形,一般在术后两周愈合。功能性活动也是装配假肢前的首要准备动作。运动方式主要包括身体其他部分可以使用弹性绷带包裹,并进行有规律压缩以及推拿,合理减少残余疼痛,加速软组织恢复,这样防止肌肉出现大幅度萎缩。