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小腿假肢总是穿着累有哪些原因?

2023-09-21 浏览:

首先我们要清楚,这种累的感觉,它是小腿假肢使用者的一种主观感受。通常来说,这种感受常常伴随着其他的不适感,包括一种或多种:残肢麻木、残肢疼痛、挤压感、残肢末端的牵拉感、肿胀感等等……
1.脚板冲击力等级选择错误;
这是个非常常见的问题,这也许是您的体重的波动较大,也可能是装配时即出现了选择错误; 假脚的设计是仿生学的延伸,目的是在人体步态的不同周期,做出不同的反应,模拟正常的行走,减轻体力消耗。为了便于理解,我们可以把储能脚板的功能简单理解为弹簧,它有一个储藏能量和释放能量的过程。在后跟着地时缓冲并储藏能量,在支撑期后期开始能量释放。这是一个很平顺的过程,如果在这个过程中,脚板的冲击力等级选择错误,将会为患者带上糟糕的假肢使用体验。也就出现了所谓的“既踩不动,也弹不起”的情况,步行的体力消耗将更大,出现“累”的感受。
2.假肢对线出现问题;
此问题的出现,可能是在初期即存在,也可能在后期使用中未及时调节。对于假肢技师处理起来是比较容易的,但对于患者来说是相对复杂的。常见的对线问题就包含了接受腔处于过度屈曲状态;接受腔处于过度伸展状态;对线过于靠前或过于靠后;这三种情况是可以交叉出现的。对线过于过后,则假肢侧跟着地缓冲不够,过早的进入蹬离期,步幅周期变长。跟着地得不到最大缓冲,而蹬离时脚板过度压缩造成的能量返还过大,需要额外的体力应对。
3.接受腔压缩比过大或过小;
如果接受腔的压缩过大(接受腔相对于残肢容积过小),会造软组织过分压缩、血运不畅、空间过小无法支持肌肉活动,就会有挤压感,这种挤压感在新患者中比较多。这可能并不是错,而是假肢装配技师对于肢体萎缩预期的一个超前判断。这种情况有时不需要处理,但持续的走路困难,就需要适当放松压缩量了。
如果接受腔的压缩过小,在穿着硅胶套的情况下,会感受到操控感缺失。残肢在接受腔中的活动范围大,在步态周期的任何时期都不是好事。并且往往伴随着一定的残肢末端牵拉感,主要集中在残肢截面的中间圆区域。操控感的缺失加上牵拉感,则需要对假肢的操作消耗更大体力。
4.硅胶套型号不匹配;
如果不穿假肢的情况下,穿着硅胶套坐上15-20分钟,都能明显感觉到麻木感,而脱掉之后5分钟后即消失。请不要怀疑,就是硅胶套选小了,或者形状选错了,或者是不适合硅胶套方案。这种情况也是经常出现在新患者身上,硅胶套能改善假肢的使用体验是毋庸置疑的,但需要建立在“适配”的基础上,如果适配不好,或者硅胶套禁忌症强上硅胶套,则弊大于利的。不仅得不到良好的操控感,反而成了束缚。
5.悬吊方案不适合;
假肢的悬吊方案是不下10种的,除了最常见的传统假肢的环带,髁上,还有硅胶套悬吊衍生出来的棘齿、摩擦、真空吸附、牵绳、强磁等等一种或者多种合用的方法防止假肢从残肢上脱落。


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