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腿部截肢者如何保持平衡

2022-07-14 浏览:


 
截肢者穿着假肢在站立和行走时保持稳定的平衡和良好的步态,是装配假肢的重要目标。这个目标的实现离不开合适的假肢。人体平衡取决于受到的合力。合力作用线的位置揭示了人体平衡位置。当截肢者双腿自然站立式,假肢和健肢均承重。假肢的合力作用线反应了健肢的受力和平衡。截肢者的重力线则是健肢和假肢所受合力的作用线,是截肢者穿戴假肢平衡的反映。它取决于假肢和健肢承重线的位置。正常人自然站立时,矢状面内身体与双侧健肢承重线重合,整体平衡与下肢平衡一致。


截肢后,残肢肌肉因肌力不平衡而产生的代偿作用、残肢关节活动范围的变化、假肢对线以及接受腔的适配使身体中心位置发生改变。截肢者的重力线与假肢承重线在矢状面内的位置发送改变。假肢与健肢平衡整体不统一,直接导致了截肢者步态不对称。
目前,很多下肢假肢静态对线广泛采用以假肢承重线参考的方式。这种对线方式,强调了假肢侧的平衡和稳定,忽略了截肢者的综合平衡。截肢者穿着这样的假肢,重力线与假肢承重线出现明显偏差,截肢者的步态出现健侧与假肢侧不对称的情况。假肢技师需要对假肢对线进行漫长而细致的试穿调整,才能让患者达到良好的步态。


 
有了假肢平衡的概念,就可以为截肢者在不同时期不同状况下提供合适的假肢对线。当病人的肌力或关节活动范围增大或减小时,假肢平衡也会相应发生变化。根据新的情况对假肢对线进行调整,帮助截肢者达到新的平衡。
每一具下肢假肢都必须进行假肢对线。根据不同的假肢特征,要求截肢者学习不同的步态模式,学会不同的功能代偿。如果不了解截肢者所做的功能代偿,假肢技师的对线是无法正确操作的。运用假肢平衡进行对线,可以将假肢的特征与截肢者的功能代偿结合起来,根据截肢者的具体情祝来处理假肢的对线问题。这比按照固定的参考线进行对线更有意义。在按照假肢承重线对线的同时,依照假肢平衡进行下肢假肢对线调整,有利于改善患者的平衡,达到较好的步态。
截肢以后,残肢的功能代偿是必然的。代偿的程度依赖于所保留的关节的活动度、运动这些关节的肌力、以及控制这些运动的神经。截肢者的功能代偿是适应穿假肢的正常过程。截肢者穿戴假肢后必须学会新的步行模式,使假肢与身体融为一体。这要求假肢技师必须根据每个截肢者的功能代偿及活动模式来对线假肢。实际操作上,截肢者的具体情况各不相同,发展变化千差万别,这也是对假肢技师及假肢制作单位综合能力的考量。
优邦在对截肢者进行对线调整时,非常重视截肢者的综合平衡,不论重力线在前方,还是假肢承重线在前方,患者都能够达到满意的步态。因此,在保证假肢平衡的前提下,可以依据综合平衡对假肢对线进行调整,以达到较好的步态。

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