截肢手术后，患者出现皮肤问题的时间并不固定，既可能出现在手术后，也可能出现在使用假肢一段时间后，而皮肤问题的高发期往往出现在新假肢或新接受腔的适配过程中。另外，如果患者自身的健康情况发生了变化，或者随着年龄的增长，免疫力下降，出现皮肤问题的几率会更高。那么，通常会有哪些原因导致截肢后的皮肤问题呢？我们日常又能做些什么来预防这类问题的产生？
一、常见皮肤问题的原因有哪些？
1. 最初导致截肢的原因或疾病
最初导致截肢的原因或疾病，在截肢后和假肢使用中可能会继续造成皮肤影响。
2. 血运影响
截肢手术中烧结和结扎的血管，最终会对血运带来影响，皮肤养分不足，从而导致皮肤脆弱。
3. 伤口或残肢肿胀
截肢手术后，可能出现伤口或残肢肿胀，带来相应的风险并影响到皮肤。而残肢水肿的问题，可以利用弹力绷带的加压缠绕来帮助解决。
4. 瘢痕增生
瘢痕增生。瘢痕增生与人的体质密切相关，个体差异会导致增生量不同。假肢不适配，对皮肤造成磨损或压痕。
5. 假肢不适配
假肢不适配，对皮肤造成磨损或压红。
6. 残肢皮肤承重
残肢的皮肤本身不是用于负重的，皮肤角质较薄且敏感，难以承受体重带来的压力。对于此类问题，往往采取措施来强化皮肤角质，降低皮肤敏感度以助于承重。
7. 出汗量大
出汗量大。研究表明，血液循环能帮助人体热量从表皮散发，而截肢患者由于身体表面积减小，身体表面温度通常高于普通人，因而出汗量大，不及时清洁可能造成皮肤感染甚至破溃。
8. 伤口愈合慢
愈合速度较慢。截肢手术后长期卧床休息，整体身体状况较差，伤口愈合速度慢。
9. 假肢材料影响
假肢材料对皮肤造成影响。假肢上残留的细菌或汗液刺激皮肤，从而引发皮肤问题。
二、常见皮肤问题举例
1. 泛
皮肤表面出现大面积红色，可能是由于接受腔太紧、接受腔摩擦、细菌在腔体内滋生所造成的。
2. 过敏
皮肤上出现红疹，可能是由于接受腔或硅胶套清洁不当造成的。若出现这类情况，应当用大量流动清水进行清洁，并提高接受腔或硅胶套的清洗频率。另外，也可以和假肢师进行沟通，采用更亲肤的材料，比如使用含有银离子添加成分的内衬套以保护皮肤。
3. 水泡
如果水泡集中在残肢末端，可能是由于真空吸着导致的。这类情况和接受腔的适配程度密切相关，因此需要对接受腔进行调整。
4. 皮肤结节
皮肤结节主要是因长期受压而导致的增生。比如患者若采用KBM假肢（髌韧带承重小腿假肢），由于压力集中在髌骨区域，则可能在这一区域内出现肉质结节。
5. 皮肤颜色加深
若是残肢末端皮肤颜色加深，主要是由于吸着性强、血运不通顺而带来的颜色变化。这种情况主要出现在使用非全面承重的接受腔时，因接受腔内的真空吸着，可能会引起末端麻木、颜色加深的情况。
6. 皮肤条件变化
因个人肤质原因，截肢手术后可能会引起皮肤条件的变化。
7. 瘢痕增生
瘢痕增生的出现和截肢手术的处理有着密切关系，同时也会对假肢适配造成影响。
8. 磨损
如果接受腔内某一位置承受很大压力，或者残肢在接受腔内有窜动、摩擦，则可能造成破溃，此时便需要对接受腔进行处理或调整。
针对这些常见皮肤问题，乔治给大家准备了以下日常护理建议。大家可以收藏好，以备不时之需。
三、皮肤护理小贴
1. 检查皮
每天检查皮肤情况，不要偷懒。
2. 保持干爽
尽量保持皮肤干爽，如果你是爱出汗的体质或当地天气炎热的话，请每天至少将假肢脱下两次，进行皮肤、硅胶套的清洁，保持皮肤的干燥。
3. 保护骨骼突起和压力敏感区
保护骨骼突起和压力敏感区域免受伤害，并在假肢适配中尽量减少对这一区域的刺激。
4. 清洁TIPS
每天用中性洁面乳清洁残肢，并用清水冲洗干净。如果发现硅胶套散发异常气味或者颜色发生变化，则需提高警惕，尽快对其进行仔细清洁。
5. 避免使用酒精类化学品
不要用酒精类化学品清洁皮肤，酒精容易造成蛋白质变性，对皮肤有非常大的刺激作用。
6. 夜间护理
夜间不穿戴假肢时，可以在清洁完残肢后使用无香味的乳霜或油来滋润干燥的皮肤，一定要选用成分简单天然的产品，尽量避免化学品对皮肤的刺激。
7. 硅胶套和接受腔护理
每天一定彻底清洁硅胶套和接受腔。
8. 皮肤破溃应对
如果出现皮肤破溃，请先暂停假肢使用，对伤口进行充分的清洁与消毒。如创面较大，请进行创面包扎，并在伤口完全愈合前停用假肢，避免步行导致伤口不愈合。
9. 细菌感染应
如发生细菌感染，可以用消毒用品和抗生素来治疗。
10. 糖尿病患者TIPS
糖尿病患者需要特别注意皮肤问题，因为糖尿病患者皮肤愈合速度慢，极可能出现严重感染
11. 切勿脱毛
切勿给残肢脱毛。
12. 使用止汗剂
13. 可以在夜间不穿戴假肢时少量使用无香味止汗剂以减少残肢出汗量。
如果以上建议并不能帮助你改善你的皮肤状况，请及时向医生或你的假肢师寻求帮助，尽早解决皮肤问题。
