并非所有小腿截肢术后患者都具备装配假肢的条件，并非每位患者在术后短期内即可进入假肢适配阶段。在制定假肢处方前，康复团队必须进行系统、全面的处方前康复评定，这一过程是假肢装配成功的关键前提。评定的目的在于明确患者是否具备安装假肢的医学与功能条件，是否需要接受二次手术（如残端修整、神经瘤处理）或进一步的康复干预（如关节活动度训练、肌力强化）以创造适配条件，同时结合个体情况科学选择假肢类型。
 
评定内容包括以下三个方面：
 
1. 基本情况评定：全面了解患者的年龄、体重、体型特征、居住环境（如是否多楼梯、地面是否平整）、职业性质（是否需长时间站立或行走）、穿鞋偏好（如是否习惯穿高帮鞋或正装鞋）以及日常活动水平（如居家活动、社区行走或户外运动），这些因素共同构成个性化假肢适配的重要依据，直接影响假肢结构与材料的选择。

2. 全身状况评定：系统评估患者的心肺功能、神经系统状态、平衡能力、协调性及整体体能水平，判断其是否具备足够的生理储备来承受假肢佩戴后的额外负荷，能否耐受后续高强度的功能训练，并具备独立完成穿脱、行走、跌倒后起身等日常操作的能力，尤其对老年或合并慢性病患者更需谨慎评估。

3. 残肢评定：残肢的形态、长度、软组织覆盖情况及神经肌肉功能直接决定假肢适配的可行性与长期使用效果。理想的残肢应具备一定长度，呈均匀的圆柱形而非锥形，皮肤完整、弹性良好，软组织无过度松弛或粘连，血供充足，无慢性溃疡或广泛瘢痕，感觉正常，主要肌群肌力达到4级以上，膝关节无屈曲挛缩或内外翻畸形，且活动范围接近正常。即使初始残肢条件不理想，通过科学系统的康复训练，如渐进性负重、瘢痕松动、肌力强化和本体感觉训练，多数患者仍能显著改善残肢状态，提升控制能力，实现较好的功能代偿。

 
理想的膝下截肢残端不仅应保留良好的主动运动与深浅感觉功能，还需具备稳定的肌肉收缩能力，残端末端避免肌腱外露、神经瘤形成或粘连性瘢痕，胫腓骨断端融合良好，无骨刺或异常活动，以增强承重效率并减少佩戴不适。临床认为，理想的小腿残肢长度约为膝下12–15cm，此区间最有利于假肢接受腔的适配与生物力学传递。对于靠近膝关节的高位小腿截肢，只要保留髌韧带在胫骨结节以下的正常附着点，并确保伸膝装置完整，仍可通过特殊设计的接受腔实现有效悬吊与力传导，成功装配小腿假肢，维持较高质量的行走功能。