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假肢康复训练与常见问题应对

2026-01-24 浏览:

假肢康复训练是截肢患者恢复独立生活能力的关键,核心是帮助患者适应假肢重量和触感,掌握假肢控制技巧,恢复平衡、行走和日常活动能力,同时锻炼腰腹、健侧腿肌力,减少身体代偿损伤。训练遵循循序渐进、量身定制的原则,由专业康复师制定专属方案,分四阶段进行。
 
第一阶段为穿戴适应,持续3-7天,是康复基础。康复师手把手教学正确的穿戴拆卸方法,随后进行皮肤耐压训练,坐姿佩戴从每次10-15分钟开始,皮肤发红疼痛时立即取下按摩压痕部位,直至能连续佩戴30分钟无不适。最后做静态适应训练,健侧腿支撑站立,逐步将假肢承重比例提升至50%,锻炼平衡感知。
 
第二阶段为基础平衡训练,持续1-2周,在康复室平衡杠内进行。先做静态平衡训练,从双手扶杠逐步过渡到无扶杠站立,每次时长从30秒增加至2分钟。再做动态平衡训练,缓慢转移左右、前后重心,锻炼重心控制。同时强化核心肌力,练习平板支撑、侧卧位抬腿等动作,为行走打下基础。
 
第三阶段为行走训练,持续2-4周,是康复核心。先在平衡杠内按规范节奏慢走,康复师及时纠正画圈、踮脚等错误姿势。再过渡到手杖辅助行走,直至能连续行走50米无疲劳。最后在平坦宽敞路面无辅助行走,逐步将距离提升至200米,同时训练转弯、变向,让行走姿势自然协调。
 
第四阶段为综合功能训练,持续1-2周,贴合生活场景训练。练习上下楼梯和上下坡,遵循健侧先上、假肢侧先下原则,初期可借助扶手。反复练习坐位站立、捡拾物品、穿鞋袜、如厕等日常动作,直至能独立完成,康复师评估无异常后,即可结束系统康复,进入居家康复阶段。
 
佩戴假肢过程中易出现各类问题,残肢疼痛多因接受腔局部压迫、力线歪斜或皮肤发炎,需及时打磨接受腔、重新调试或护理皮肤;假肢脱落松动多因悬吊装置松动、残肢变细或佩戴不当,需调整装置、更换内衬或纠正佩戴方法。膝关节卡顿、假脚磨损打滑、连接件松动异响等问题,均需由专业师傅检修处理,切勿自行拆卸。
 
做好日常维护能延长假肢寿命,每天清洗残肢并擦干,硅胶内衬每天清水清洗、阴凉晾干,金属部件定期涂专用润滑油防锈,假脚防滑垫磨损及时更换。术后残肢会经历消肿塑形,术后1、3、6个月需定期到机构复查,后续每年复查一次,及时微调假肢,避免引发身体代偿损伤。

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