小腿假肢适用于膝盖与脚踝之间截肢、残肢长度≥15cm且无严重畸形的患者，是应用最广泛的下肢假肢类型，核心以膝盖下方的髌韧带为主要受力点，分散残肢压力、减少磨痛，主流类型为髌韧带承重款和硅胶内衬式，两款各有特点，适配不同人群。
 

髌韧带承重小腿假肢是经典传统款，技术成熟、结构简单、维护方便、价格亲民，是老年患者和预算有限者的优选。采用开放式接受腔设计，正面开口露出膝盖，方便力量传递，靠髌韧带与接受腔上缘的摩擦力固定，残肢稍短者可搭配小腿束带辅助固定，佩戴拆卸便捷。适合残肢形态规则、皮肤状况好、日常活动量中等的患者，缺点是贴合度受残肢形态影响大，形态不规则者易出现轻微滑动。
 
硅胶内衬式小腿假肢是现代升级款，为临床首选，适合中青年患者。采用硅胶内衬+硬质接受腔的双层结构，内层医用硅胶内衬直接接触皮肤，弹性好、有粘性、透气性佳，能紧密贴合残肢；外层碳纤维或高强度聚丙烯接受腔，承重稳定、力量传递精准，碳纤维款更轻便。靠硅胶内衬的弹性和粘性固定，无需额外束带，能适应残肢消肿后的细微形态变化，适配性更强，适合所有小腿截肢患者，缺点是硅胶内衬有2-3年使用年限，整体价格高于传统款。
 
两款假肢无优劣之分，核心是适配自身情况。可参考三大原则：按年龄和活动量选，老年人、活动量极少选传统款，中青年、活动量较大选硅胶内衬式；按残肢情况选，形态不规则、皮肤差优先选硅胶内衬式；按经济情况选，预算有限选传统款，注重体验选硅胶内衬式。
 
日常使用养护有通用要点，保持残肢皮肤清洁干燥，行走避开尖锐粗糙路面，上下楼梯遵循健侧先上、假肢侧先下原则；定期检查部件状态，初期佩戴循序渐进。硅胶内衬式需每天清洗内衬、阴凉晾干，老化开裂及时更换；髌韧带承重式需定期擦拭接受腔内部，调整束带松紧。无论选哪款，适配后都需做好康复训练，提升平衡能力，纠正行走姿势，反复练习日常动作，更快恢复独立生活能力。