上肢截肢根据截肢平面不同,分为截指、截手、前臂截肢、上臂截肢、肩胛带截肢术等。截指和截手 尽可能保留长度并保存残指 (端) 的感觉,手的握力,指捏物(拇、示指)和夹物功能。对损伤严重的拇指,亦应设法保留而不截去。此外,亦应结合病人的职业考虑截断水平面,如为工人,则在第2或第5指掌指关节离断术时,应保留与该指相对应的掌骨头,以利于尽量保持其握力。
1.几乎在任何平面均可安装假肢。
2.对肌肉的处理：传统—残端肌肉不缝合，做成圆锥形，以适应塞入式假肢；现代—要求将肌肉瓣缝合，即肌肉成形术（myoplasty）。假肢为全面接触式受腔，可做到与残肢全面接触，从而承重合理，穿戴舒适，残肢血运好。
3. 术后用硬性包扎，马上或及时选用临时性假肢，以促进双手协调性的恢复。


上肢截肢术的适应证
1.肢体广泛、严重的创伤，无法恢复、保留肢体，且危及生命者。
2.肢体的骨及软组织恶性肿瘤。
3.肢体的严重感染（急性感染不能控制；慢性感染可能引起局部组织恶变者。）
4.不可恢复的肢体血管损害。
5.无法补救的肢体畸形。
 
截肢平面的选择原则
1.尽可能保留肢体长度—保留了长的力臂，使假肢更方便、有力。
2.尽可能保留关节保留腕骨—可以保留一部分腕关节的屈伸功能。保留下尺桡关节—前臂50%的旋前、旋后功能即可传递到假肢。保留肘关节—从而保留部分肱骨的旋转功能，肘关节的屈伸力。
3.高位上肢截肢尽量保留肱骨头，以便保留肩部外形，也有利于假肢的稳定性。

残端组织的处理原则
1.切口
腕部截肢术—长掌侧皮瓣，短背侧皮瓣，长度比例为2:1。
腕以上—前后等长皮瓣，长度为截肢平面直径的1/2。
2.肌肉
前后肌瓣对端缝合，必要时固定在骨端，防止滑动。
3.骨断端处理
截骨水平以下切断骨膜，向下翻转覆盖骨端，使骨髓腔封闭。关节应彻底切除关节囊滑膜，关节软骨刮除至软骨下骨。
4.神经处理
不宜过分牵拉，以免神经纤维断裂或发生脱髓鞘改变，术后容易形成瘢痕、神经瘤而出现残肢痛。
5.血管处理
6.切口缝合及引流