阶段性护理是指根据患者不同阶段的心理、疼痛及康复特点与需求，有针对性、有侧重地为患者提供阶段性、系统性、连续性的护理干预，以适应患者疾病发展，满足患者需求。
截肢术属破坏性手术，适用于严重肢体感染、创伤、肺瘤、血管病变、神经损伤及肢体畸形等疾病，其中，以意外创伤最为常见。因创伤发生的突然性及意外性，伤后患者肢体功能及体像均发生了改变，患者从生理及心理上均无法接受和适应这种改变，继而引起恐惧、紧张、幻肢痛等一系列问题，严重影响患者康复。阶段性、连续性的护理干预对缓解患者负面心理应激，帮助患者恢复日常生活能力，帮助患者适应体像及功能改变具有重要意义。


创伤所致的截肢，具有突发性及意外性。患者在毫无准备的情况下，突然丧失肢体，疼痛、体像改变及功能受限等给患者的心理和生理带来巨大冲击；此外，创伤初期的紧张，焦虑感，术前的恐惧感，康复期的抑郁、悲观感折磨患者的心灵，部分患者甚至出现厌世、轻生倾向。常规截肢护理仅局限于药物镇痛、简单安慰及健康教育层面，远远不能满足患者生理及心理需求。


阶段性护理的重要作用：上肢前臂截肢多见于青壮年男性体力劳动者，肢体残缺如严重影响患者生计，故而，截肢对于他们的打击无疑是沉痛的、致命的。心理干预对稳定患者情绪，指引患者走出“心理绝境”，帮助患者树立战胜疾病的信念，增进患者治疗依从性具有重要意义。我们根据前臂截肢患者的心理特征，将患者的心理进程分为三个阶段，即焦虑、紧张阶段，恐惧阶段及抑郁、悲观阶段，针对不同阶段的心理特点及心理问题，为患者提供阶段性、连续式的护理干预。干预后，患者SAS、SDS及恐惧评分均显著减少(P＜0.01)。由此可见，阶段性心理护理更符合截肢患者的心理特征及心理需求，对缓解患者紧张、焦虑、恐惧心理，稳定患者情绪尤为重要。前臂截肢患者的疼痛形式可分为：急性疼痛、慢性疼痛及幻肢痛。不同时期，截肢患者的主要疼痛形式亦不尽相同。术前以急性疼痛为主，术后多表现为慢性疼痛，部分患者术后还可出现幻肢痛。


根据不同时期不同形式疼痛的特点，可以采用多样化的镇痛方法，如体位护理、药物镇痛、电磁波镇痛、物理镇痛、渐进式神经、肌肉放松及注意力分散等，取得较好镇痛效果。由表2可见：干预后，患者PPI、VAS及PRI三方面评分均明显减少(P＜0.01)。表明阶段性疼痛干预对缓解患者疼痛程度及疼痛强度均有重要意义。
康复训练是截肢患者重回家庭及杜会的第一步，也是最重要的一步。阶段性康复训练契合患者康复进程，也更加注重实用性，有助于增强患者康复信念，改善患者生活质量。对缓解患者焦虑、抑郁、恐惧情绪，有效控制疼痛，提高患者生活质量均有重要意义。