假肢制造的主要材料包括金属材料、塑料、木材、皮革、植物等材料。为了便于各种假肢的特性,便于选择,需要治疗师具有一些主要的假肢材料知识。
(一)金属材料
包括各种碳素钢、不锈钢、铝合金、钛合金等。金属材料的共性是都具有良好的机械强度、刚性和耐用性能,主要用于制造假肢的各种金属关节铰链。不锈钢的主要性能特点是其表面具有良好的防锈功能,而一般碳素钢制品表面都需要防锈处理。各种钢质假肢部件都具有体积小与良好的耐用性能,价格较低,但重量较大。铝合金假肢部件体积比例比钢质部件大一些,但重量轻,多用于体重较轻、活动水平不高的截肢者使用。钛合金是一种现代的高技术合金材料,重量既轻,机械强度、耐用性能又好,但是价格比较贵。
(二)木材
由于重量轻,容易雕刻,多应用椴木。椴木是传统假腿、假手制造的常用材料,特别是木腿,接受腔、膝、踝关节铰链、假脚芯等部件都是用木材制成的。为了防止木材部件变形,部件制作前,木材必须经过严格的干燥处理,制作后其表面必须做防湿处理。
(三)皮革
分面皮、里皮、带子皮。传统假肢中的皮腿接受腔、大腿的皮上靿、腿的外形、假脚都用皮革制成。现代假肢皮革主要用于制造髌韧带小腿假肢的皮上靿,大腿假肢的腰吊带。
(四)弹性橡胶
1.天然橡胶是一种天然植物分泌物中提炼的不定形物质,亦称为橡胶质。在这种物质中加入硫磺、过氧化物、催化剂、填料等材料进行模塑、硫化称为天然橡胶制品。天然橡胶在假肢制造中主要用于制造假脚和踝部活动的缓冲部件。这类制品便宜、耐用,但是都比较重。
2.合成橡胶近代合成橡胶已经得到广泛应用。合成橡胶种类繁多。目前假肢制造中应用最多的是聚氨酯合成橡胶弹性体,主要用于代替天然橡胶制造假肢的弹性部件、关节铰链的缓冲部件。合成橡胶是介于橡胶、塑料之间的一种材料。由于其泡沫体不但重量轻而且仍然具有相当良好的耐磨、耐拉伸性能,已经广泛应用于制造假肢。
(五)织物
假肢制造、装配、穿用中应用的织物种类很多。这里只简单介绍假肢制造中常用的织物。
1.各种尼龙条带多为白色,多用于制造各种上肢假肢的悬吊带。
2.用于制造增强塑料用的各种增强袜套,包括:棉纤维袜套;腈纶袜套;涤纶袜套;玻璃纤维织物、袜套;碳纤维织物等等。
3.弹性织物多为聚氨酯弹性纤维织物,主要制造用于小腿假肢、大腿假肢的弹性悬吊套。
4.装饰性外套织物多用薄的皮肤颜色的尼龙丝袜套,用于假肢的外层,作为装饰性覆盖物如果在装饰性外套织物的外面再喷涂一层弹性的聚氨酯树脂,则假肢可以具有良好的防水性能。
5.尼龙搭扣主要用于悬吊装置的搭接。
(六)常用塑料材料
1.热固性材料
亦称层叠塑料。用于假肢制作的聚酯树脂可作为层压成型材料。聚氨酯泡沫是用途广泛的热固性材料,主要用于装饰性外表和衬垫。
2.热塑性材料
品种很多,可塑性好,加工方便,可准确快速成形,已广泛用于假肢各个不同类型和部件上。
(1)聚丙烯(PP):热变形性能好,在135℃100h的蒸汽中消毒不被破坏,机械性能好,可用做热塑型聚丙烯承重接受腔,有更大的柔韧性,患者感觉非常舒适,已逐步取代传统的纤维加固的热固性材料。
(2)聚乙烯(PE):低密度聚乙烯主要在假肢中作柔性接受腔,半透明,耐低温,抗腐蚀,易加工,其硬度、加工性能均优于普通聚乙烯板材。
(3)聚碳酸酯:Lexan是一种新型的透明热塑板材,由于其高刚性,高冲击强度,透明性好,可以对残肢直接观察,用于制作校验式模塑假肢等。
(4)透明高温塑料:瑟林塑料具有独特的可弯性和透明性,它通常用于对疑难患者进行试穿检查的校验接受腔上,包括小腿截肢、大腿截肢和上肢截肢使用的校验接受腔,也可以当作临时性的和永久性的假肢接受腔。
3.硅橡胶
硅橡胶属于特种橡胶,耐高温(300℃)及低温(100℃),绝缘性能优良,与皮肤有良好的生物相容性,在假肢中可做村套、美容性手指、功能性半足等。制作假手皮肤,手形、肤色和表面纹理都可按真手设计和制作。4.聚乙烯醇薄膜亦称PVA薄膜,无色、透明,易溶于水,可用其水溶液粘合边缘,再用热熨斗热合制造成聚乙烯醇薄膜套。这种套子放在湿手巾内20分钟后即可具有良好的延伸性能,主要适用于假肢层叠塑料接受腔真空成型制造中的分离层。5.记忆塑料某些塑料有“记忆性能”,如在一定条件下拉伸,在拉伸形状下冷却,它们将保持这种拉伸形成的形状,直到被加热到一定温度。将阳型放进可热收缩的塑料半成品中,加热、软化、收缩、服帖于石膏型的轮廓,最后成型,在冷却、硬化时能保持不变。由记忆塑料收缩成型的假肢接受腔,比现有技术有更多的优越性。