脊椎侧弯支具的佩戴需要定期评估佩戴效果,平时也需要观察皮肤有没有压疮。脊柱侧弯是脊柱外科比较常见的一种疾病,支具主要是矫正脊柱的辅助固定道具,支具也分为颈部支具、头颈胸部支具、胸腰支具和低位部支具等。
1、脊柱侧弯支具每天都要戴吗?偶尔歇几天可以吗?
我们建议刚开始戴脊柱侧弯支具的前三个月,孩子要坚持全天佩戴。当然,这里的全天佩戴并不是一天24小时都戴,还是要给肌肉一定的休息时间。一般前三个月每天坚持佩戴支具23个小时左右,晚上睡觉也要戴。至于什么时候休息,可以根据孩子的生活习惯进行调整。戴够三个月以后,每天摘下支具休息的时间可以延长。可以从每天1小时,变成每天2~3个小时,然后逐渐增加,最终达到只有白天戴支具,晚上休息。
2、脊柱侧弯支具勒得皮肤发红,怎么办?说明支具没有做好?
采用支具治疗后,皮肤、肌肉受到挤压,出现皮肤发红的现象是非常见的。虽然常见,但这种现象仍然要引起重视。因为如果过分挤压可导致皮肤出现破溃、感染,严重影响到孩子的生活质量。一般出现皮肤发红后,需要解除支具,观察这种发红现象在30分钟内是否能消退。如果消退,可以继续佩戴支具。另外,出现发红现象后,可以在受压部位垫一些比较松软的材料,减轻局部受压的情况。
3、家长能不能自己在家里调节支具的松紧程度?
通常来说,支具的调节,早期要到医院找专业的体疗师,家长需要学习如何调整支具。等到逐步熟悉后,家长也可以在家调节。
4、支具治疗期间需要限制活动吗?可以做哪些锻炼?
佩戴支具后一些体育运动会受到影响,但我们不建议在此期间刻意调整活动、限制活动。佩戴支具期间,孩子可以适度地长跑,也可以在摘下支具的时候游泳、做体操等。
5、戴支具后需要定期拍片子吗?
佩戴支具期间需要定期拍片,一般需要3~6个月拍一次X片。此外,佩戴八个月或者一年以后,会进行支具调整,而调整的依据就是看孩子近期是否长高了,如果长高了就需要调整支具。
6、调整支具后如何拍X片呢?
拍X片前需要孩子先摘下支具至少四个小时,在自然站立的状态下,查看侧弯的矫正程度,进而判断是否需要增加支具矫正程度或者保持不变。
7、佩戴支具期间,如果侧弯角度持续增加该怎么办?两年内进展了5度,要立刻手术吗?
佩戴支具期间,拍X片后很多家长会发现侧弯角度仍在增加,这时不必紧张。因为支具治疗只是用来控制脊柱侧弯的,并不能完全治愈脊柱侧弯。
8、出现什么情况就需要警惕了?
一般来说,摘下支具四个小时后拍X片,发现脊柱侧弯的角度比前一年进展了5度或者5度以上。这时我们需要思考两个问题:第一,支具治疗是否还有效。第二,孩子此时是否需要手术。对于这些问题,
需要专业医生根据孩子的生长发育情况进行评估。
9、成年后脱下支具,将来侧弯度数会继续增加吗?
月经开始两年以后,孩子的骨骼发育基本达到了成人水平。
也许四肢的骨头还会继续生长,但是脊柱的长度基本不会变了。在脊柱稳定以后就可以脱下支具了。
10、摘了支具,将来是否还需要手术呢?
主要根据解除支具后,脊柱侧弯残存的角度,以及孩子自己对外观的认可程度。较轻的特发性脊柱侧弯,弯曲角度大多不会继续发展或延缓发展;但部分重度脊柱侧弯患者,可能在成年后继续进展。对于短期内明显加重的特发性脊柱侧弯患者,以及出现疼痛且保守治疗不能缓解的患者,应该进行手术治疗。另外,部分孩子认为这种侧弯严重影响到他的社交、学习生活,这时可能也会进行手术。