假肢脚板在选择时着重要考虑三个因素:体重、活动和残肢长度。小体重、小范围步行需求肢友如果用大体重、高冲击运动类的脚板的话可能就会显得过硬了,会有踩不动的感觉。另外残肢较短有皮肤问题的肢友可以选择带有扭力球的脚板以获得更好的冲击与扭力吸收,以保护皮肤。长残肢的肢友则需要结构高度相对偏矮的脚板。
几种常用的假脚分类如下:
(1)SACH脚
SACH脚为定踝软跟脚。它的踝及中足部分由内木芯构成,外面覆以泡沫并做成脚形。它的跟部装软塑料泡沫楔形块,亦即软跟。足跟着地时,软跟在压力作用下变形,然后足底着地,类似于脚的跖屈。在假脚继续向前滚动的过程中,泡沫外壳前足部分的活动近似于趾背伸。假脚在矢状面内的运动便是通过脚上的弹性材料来实现的。SACH脚质量较轻。它用于小腿假肢也能得到较好的效果。用于大腿假肢时,只适合在平地上行走的患者或处于地况比较简单的地区的患者。该脚的柔性运动只限于跟部和跖趾关节处,而且它没有内外翻功能和旋转功能。随着截肢高度的增加以及地况复杂程度的增加,这种脚也越不适合。另外,由于跟着地时比较硬,对膝关节的稳定也有不利影响。
(2) 储能脚
储能脚是在结构简单质量轻的定踝软跟脚上发展起来的。它在结构上作了进一步改良。脚在各个方向上的活动性增加。它在支撑期贮存能量并在后蹬时释放出来。能量的释放率与脚的结构及所采用的储能材料有关。这种假脚是为能进行跑步、跳跃等体育运动而设计的,适合于活动度大的病人。
(3)单轴脚
单轴脚具有一个相关于人体踝关节的关节轴。脚围绕这个轴可以作背屈、跖屈运动。脚的结构也决定了它只能在矢状面内运动。单轴脚的背屈及跖屈的运动范围及阻尼可以通过位于轴前方及后方的缓冲装置来调整。它们对膝关节的稳定性也起了影响作用。这种脚的缺点是重量较大,长时间使用或在条件差的地方使用,关节磨损历害。
(4)万向脚
万向脚能够在三个面内产生运动。它的功能是通过位于踝部的弹性材料的变形来实现的。弹性材料在各个方向上都具备变形能力,由此假脚在各个方向上都能运动。假脚的内翻外翻,使截肢者能穿着假肢在不平的地面上行走。假脚的旋转运动能力,可以吸收不平地面产生的旋转力矩。这种假脚适用于在非平原地区居住的截肢者的各类假肢。缺点是结构复杂,假肢的重量较大。
(5)液压控制脚
理论上讲,关节的每种运动均可以采用液压控制。由于尺寸与重量的关系,液压控制脚只是为假脚背屈的控制而设计。如果假脚有很大的背屈活动范围,那么将会使爬坡、屈膝、下蹬等许多活动变得轻松。但是同时又要防止膝关节不受控制而打弯。这正是液压踝关节控制的任务。
相信通过上面的讲述,朋友们已经对五花八门的脚板有了基础认识。选择合适的假脚是一个复杂的临床决断过程,因此在选择过程中我们建议大家一定要找专业的假肢机构,在进行充分的评估后,定制最适合自己的假肢配置方案。