假肢在日常使用中,有的患者因为穿戴假肢的方法不正确,导致发展成不良步态,也非常容易形成皮肤擦伤。很多的患者在截肢后都不重视假肢的穿戴方法,下面就由小编来介绍下假肢的穿戴方法。
穿戴假肢时患者可以坐或者站在椅子上,往残肢上涂些滑石粉或痱子粉。用光滑的薄的丝袜或者布料将残肢包住残肢。注意所使用的布料或者袜套要保持平整,没有皱褶,其上缘应包住大腿根部,其后面应包上坐骨结节。
如果有负压阀门的假肢,需要拿掉接受腔上的负压阀门。将包布或袜套的远端放入接受腔。将包布或袜套的远端从负荷阀的孔内穿出。将残肢插入接受腔内,站起来,将假肢伸直,一手压住假肢以免关节弯曲,另一手往外、往下拉出包布。在往外拉包布时应注意皮肤感觉,要感觉出残肢周围哪一侧的包布拉的不够,可用力多拉出一些。
另外,如果在拉包布时,健腿膝关节能做些屈伸,让残肢在接受腔内有上下的活塞运动(即残肢能上下窜动),则更容易将残肢完全拉入接受腔内。将包布全部拉出后,可适当调节一下残肢皮肤在接受腔上缘周围的紧张度,然后装上负压阀门。
残肢形状会有变化。残肢瘦了可增加袜套,残肢肥了可减少袜套;然后再套上软的残肢内接受腔(或称内套);再在内套的外面套上一层较结实些的尼龙袜套,这层袜套有保护内套和便于穿入假肢外接腔的作用;然后再将带着各种袜套的残肢插入假肢的外接受腔。如果插入过于困难,可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。
通过上述的方法,假肢就可以穿戴好了,但是应该如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确呢?可以通过几种方法来判断检查。
可以先站立起来,感受一下当身体重量转移到假肢侧时,坐骨结节处是否可以感受到有良好的承重。内收肌部位有没有硌痛的感觉,残肢的末端皮肤感觉已接触到接受腔的底部但并无疼痛感。步行中假脚的外旋角度与健足是否相近。
如果穿后感觉残肢末顶着痛,假肢短了,则有可能是残肢插入接受腔过多,需要多穿1-2层残肢袜。如果穿上假肢感觉髌韧带部位不能承重,承重多位于其下方骨突起司,则有可能是残肢没能插到位,可以试着减少一层残肢套,再穿上假肢感觉是否合适。
如果穿戴后坐骨结节没有承重,残肢末端皮肤也不能接触腔底;而残肢大腿根内侧部位出现较大的皮肤褶皱,这些情况的出现可能说明残肢的软组织没能都被拉进接受腔,没有完全穿进去,需要脱下假肢,重新穿戴。
如果穿上假肢后,在站立、步行中发现残肢根部内侧有不舒服的感觉,步行中假脚尖向外旋或向内旋过大,说明假肢穿戴不正,穿歪了,需脱下重新穿戴,重新穿戴时需要注意使接受腔内壁的方向与截肢者步行方向保持一致。
如果穿后感觉残肢末顶着痛,假肢短了,则有可能是残肢插入接受腔过多,需要多穿1-2层残肢袜。如果穿上假肢感觉髌韧带部位(髌骨即膝盖骨,其下一横指宽的区域为髌韧带部位)不能承重,则有可能残肢没能到位,可以试着减少一层残肢套,再穿上假肢感觉是否合适。