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截瘫行走器是一种与标准长腿支具连接的辅助装置,用于帮助截瘫患者“重新行走”。
从而使截瘫患者的心肺功能、消化系统、心态、心理等诸多方面都得到本质上的变化,帮助截瘫患者尽可能的恢复到常人的功能,提高生活质量。
目前,截瘫行走器主要可分为两大类型:有助动力功能截瘫行走器和无助动力功能截瘫行走器。
1、无助动力功能截瘫行走器
传统的截瘫行走器是无助动力功能的,多采用双侧髋膝踝足矫形器(HKAFO)或双侧膝踝足矫形器(KAFO)通过髋关节铰链与硬式腰骶椎矫形器相连接构成。患者应用时需将髋膝关节锁紧,踝关节采用固定方式。无助动力功能截瘫行走器主要依靠患者身体重心前倾及骨盆侧倾达到跨步,进行站立及行走功能训练时须使用双拐。
2、有助动力功能截瘫行走器
近年来,以往复式行走支具(advanced reciprocating gait orthosis)为代表的助动功能截瘫行走器应用于临床,使得T4以下的完全性胸髓损伤患者应用截瘫行走器进行实用性步行成为可能。往复式行走支具的结构设计特点使其不仅在步行中有助动功能,而且在患者站立与坐位姿势互换过程中有助动功能。不需首先用手开关膝关节部的铰链锁即可直接起立或坐下,且因膝关节部支具的弹性装置使得姿势互换时得到助动,省力易行。
研究结果还显示,患者在应用往复式行走支具站立时稳定性较好,手杖对地面的压力低,T4-T9水平损伤的患者应用往复式行走支具行走时的氧耗明显降低。
一般情况下,颈椎脊髓损伤患者不能应用截瘫行走器,无助动功能截瘫行走器主要应用于T10水平以下的脊髓损伤患者。T12水平以上的完全性脊髓损伤患者应用无助动功能截瘫行走器一般不能进行实用性步行。对于不完全性脊髓损伤,因不同患者脊髓损伤水平以下残留的肌力情况不同,需依据具体情况确定应用截瘫行走器。
使用行走器能有效的提高截瘫患者的生活质量,减小一些并发症的发病率:
1、增强患者肌力,强化骨骼,预防骨质疏松。
2、增强患者上肢肌力,有效地提高日常生活能力。
3、促进全身血液循环,防止静脉血栓的形成,防止褥疮。
4、加强髋关节和膝关节的活动,有效的防止关节挛缩, 避免下肢各关节的功能下降。
5、辅助截瘫患者达到实用性独立行走的目的,最大程度地满足截瘫病人生活自理的愿望。
6、站立和行走极大地增强患者的自信心。
7、扩大患者的社交范围,不仅提高了患者的成就感和独立性,而且能够更好地解决截瘫患者所带来的一系列问题。
8、增强肾脏,膀胱和肠胃的功能,有效预防泌尿系统感染。
家人在照看患者行走时,注重保持与患者语言联系,随时鼓励患者,增强患者的自信心,纠正患者的错误动作,让患者知道有人紧随其后,从而放心地练习。长期坚持联系能提高日常生活和工作的活动范围,从而扩大社交圈,使患者部分甚至全部回归社会。
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