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大腿假肢关节的选择标准

2022-01-09 浏览:

对于大腿截肢患者来说,康复效果的好坏往往建立在是否正确选择膝关节上,患者要根据年龄、体力和生活方式去选择膝关节,这样才能将关节的功能发挥到理想效果,但对于有一些患者来说,安全性和稳定要远比强大的功能更重要,下面优邦为你介绍大腿假肢关节的选择标准。
 
髋关节
根据为截肢者装配中需进行内外旋调整对线的要求,可选用托板式髋关节;
根据为截肢者装配中需进行内收外展调整对线的要求,可选用前置式髋关节;
 
膝关节
单轴膝关节适用于为残肢控制能力强的截肢者装配假肢;
手控锁单轴膝关节适用于残肢控制能力差、年龄较大截肢者或双侧截肢者;
承重自锁单轴膝关节适用于残肢控制能力弱,年龄较大或常在不平路面行走的截肢者;
多轴膝关节适用于残肢控制能力弱的截肢者或作为髋大腿假肢的膝关节使用;
液(气)压膝关节适用于残肢控制能力强,活动量大的截肢者。
 
踝关节
固定踝适用于制作轻型骨骼式大腿假肢;
单轴踝适用于为各种残肢条件的截肢者制作骨骼式大腿假肢;
万向踝适用于在不平路面行走的截肢者制作骨骼式大腿假肢。
 
假脚
假脚要近似人体足部的外形,能穿上与健侧型号相同的鞋;
应根据截肢者本人的习惯及要求选用假脚的类型及踵高;
选用假脚的长度应与健侧相等或比健侧短0~10mm,以便穿用与健侧相同号码的鞋;
 
定踝软跟脚(SACH脚)应与固定踝配用;
单轴脚应与单轴踝配用;
万向脚应与万向踝配用;
连接方式
采用木塑连接盘直接与接受腔连接,或在木塑连接盘与接受腔之间用硬泡过渡连接,以及采用木材制作接受腔方式的,应进行外表面抽真空工艺加固处理;
采用金属连接件直接与接受腔连接方式的,应保证连接件与复合材料层之间的结合强度,以及连接件埋入部位接受腔局部区域的强度;
产品交付截肢者使用前,应对各连接部位紧固螺钉进行防松处理。
 
 
残肢条件好的截肢者,应采用吸着式悬吊。阀门孔位置应开在前外或前内侧,阀门管与接受腔连接处应尽量靠近接受腔底部,并粘连牢固不漏气;
残肢条件不良的截肢者,可采用加腰带悬吊方式;腰带与接受腔连接部位,应预置金属螺母片。接受腔可加软衬套。
 
对线
静态对线
髋大腿假肢装配时应参照图5、表5的要求进行对线。
 
动态调整
肢者自然站立,调整假肢的稳定性,并使假脚外展角度与健侧对称;
观察截肢者行走的步态,通过调整,使假肢步态接近正常,并满足截肢者的合理要求。
 
外观
外形应近似健肢;
色应近似肤色;
软性裝饰套外应配有合格的肤色袜套。
 
尺寸
高度应与健侧相等,允许比健侧低0~10mm;
截肢者坐姿大腿长度应与健侧相等,允许比健侧长0~20mm;小腿高应与健侧相等,允许比健侧高0~20mm。
 
重量
髋大腿假肢的重量应不大于5kg;
大腿假肢的重量应不大于3.5kg;
膝大假肢的重量应不大于3.5kg。
 
使用寿命在正常情况下,主要零部件应能使用一年以上。
 
接受腔检验
内周尺寸使用内周测量器。深度使用深度尺;
内壁及口型上缘的圆滑平整程度用手感目测;
物理机械性能应按常规工艺配方制成标准样条送检;
口型形状用直尺测量及目测;
适合程度由截肢者试穿目测并听取截肢者自述。
软衬套检验
厚度用卡尺
上缘高度用直尺;
粘接质量用手感目测;
物理性能应按常规使用材料制成标准样条送检。
 
软性装饰套检验
截肢者穿戴假肢后,作屈膝和屈髋动作,观察软衬套拉伸状态变化;
目测假肢外型及颜色。
 
对线检验
按照三种大腿对线要求,将假肢立于对线平台上,利用铅坠测量各方位对线状态;
截肢者穿戴假肢后站立于平地,观察假脚外展角度及脚底触地情况,对比假肢与健肢的对称程度;
截肢者穿戴假肢后进行在各种路面上行走、上下阶梯和下蹲等运动,观察其有无异常。
 
尺寸检验
在平台上用直尺或皮尺测量假肢高度;
截肢者穿戴假肢后自然站立,使用骨盆水平尺测定髂嵴水平程度以判断假肢高度;
截肢者坐姿,髋及膝关节屈曲90°,用直尺测量大腿长度和小腿高度;
用皮尺测量假脚长度。用皮尺测量各部围长。

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